OVULACIJA

Datum objave: lipanj 13th, 2013, Autor: dr. Damir Mamuzić

Do  sada nisam  previše  pisao  o  ovulaciji, jer sam  mislio  da je  svaka  žena  dobro upoznata  o čemu se radi.  Ipak  u svakodnevnim  kontaktima s  pacijenticama uvjerio sam se u  suprotno. Znanje  o  ovulaciji i  općenito  o menstruacijskom ciklusu,  a što je usko  zajedno povezano, često je nedovoljno, ili  postoje kriva mišljenja ili informacije u vezi  ovulacije.

Ovulacija je u uskom smislu riječi  pucanje  zrelog folikula na površini  jajnika te izlazak zrele jajne iz  folikula.  Folikul je mali mjehurić  u jajniku, on je sastavni  dio jajnika. U svakom  jajniku ima više  folikula, a   na jednom  ultrazvučnom  rezu   treba ih biti   manje od  deset. Obično su različitih  veličina  ovisno  o fazi  sazrijevanja. Sazrijevanjem  folikul  raste i može doći i do veličine  promjera od  tri  centimetra. Istovremeno  i sazrije  jajna  stanica  koja se nalazi u  njemu. Do sada još  nepotpuno  razjašnjenim mehanizmom puca  stjenka  folikula i  ženska  spolna  stanica  izleti  iz njega i  ulazi  u  jajovod.  Ukoliko  se u  jajovodu nalaze  spermiji-  muške  spolne  stanice,  onaj  najbliži  i  najbrži  ulazi  u nju. Tako  oplođena  jajna stanica  putuje  kroz  jajovod oko tri dana,  ulazi  u maternicu i  tijekom  idućih  tri dana  ulazi u  zadebljanu  sluznicu  maternice-endometrij. Tako  normalno  nastaje  trudnoća. Ženska  spolna stanica-jaje  oplodno je sposobna  nakon ovulacije  24 sata,  a spermiji  u ženskom  genitalu  žive oko 48 sati,  po nekima i do  nekoliko dana.

Puknuti  folikul  nakon ovulacije  ima   važnu  funkciju. Prvo se  ispuni s  krvi   pa se   zbog toga  zove  crveno  tijelo-corpus  rubrum . Nakon toga se u  njega   ulaže  žuti  lutein  pa se tada  zove  žuto  tijelo-corpus  luteum.   Ako  ne  dođe   do trudnoće  on  propada i  krajem ciklusa  od  njega  ostaje bijeli  ožiljak-corpus  albicans.

Žuto  tijelo  ima  važnu  funkciju  u drugoj  fazi  ciklusa  nakon  ovulacije. Po  njemu se  ta faza  zove  sekretorna  faza.  Iz  žutog tijela   jajnika  luči se  hormon  progesteron koji smekšava   zadebljanu  sluznicu  maternice i tako  omogućava  ulazak  oplođene  jajne stanice  u nju. Nakon  toga  podržava  daljnji  napredak  trudnoće  i sluznice  pa  zbog  toga  ne  dolazi  do  odbacivanja sluznice, menstruacije ,menstruacija  izostaje a  što je jedan od  znakova  trudnoće. Ukoliko  nije  došlo  do trudnoće  žuto  tijelo to  prepozna,  propada,  nivo  progesterona  pada i  to izaziva  odbacivanje promIjenjene  sluznice,  dolazi  do  menstruacije  28.dan  ciklusa.

Iz  svega  iznesenog  vidi se da je  ovulacija centralni  događaj  svakog  normalnog  menstruacijskog  ciklusa. Obično  se događa   14. dan  ciklusa,dakle u  sredini njega. Faza  ciklusa  prije  ovulacije  zove se  folikularna  faza  a  iza ovulacije  sekretorna ili lutealna ili  progesteronska  faza.

Menstruacijski  ciklus  traje idealno  28 dana, može međutim  i par dana kraće i do 7 dana  duže. Dani  ciklusa  broje   se od prvog dana  krvarenja-menstruacije. Takozvani  „plodni dani „  su sedam  dana  oko  ovulacije,dakle od 11.-18 dana ciklusa. Znaci  dolazeće  ovulacije  su pojačani,sluzavi  iscjedak  iz rodnice,lagana  bol sa strane  na  mjestu  jajnika, ponekad slabo  i  kratko  krvarenje. Libido se u   tih dana  pojačava.

Kada bi  ovulacija  bila  uvijek  14.dan ciklusa,  život bi  a  i  kontracepcija bili  mnogo  jednostavniji. Naprosto se taj dan ne bi imao spolni  odnos. To bi  bila i najzdravija  kontracepcija. Međutim kako  znamo,  žene su pune  iznenađenja,  pa  ovulacija može  doći  bilo  kada u  ciklusu, pa i za vrijeme

menstruacije. U  suprotnom  kod željene  trudnoće  bilo bi mnogo  jednostavnije. Imao bi se odnos 14.dan  ciklusa na vrijeme  ovulacije.

 

 

Dr.med.DAMIR  MAMUZIĆ